Odlaganje holesterola v žolčniku vodi do pojava mikroskopskih kamnov ("pesek"), ki je v času povečanja velikosti. Združitvijo 5-20 let, "zrna" sestavljajo velike kamne.
Pri zdravih ljudi žolča v žolčniku se nahaja ne tvori kamnov, pri čemer je v tekočem stanju. Vendar pa obstajajo različni dejavniki, ki prispevajo k spremembam v lastnostih žolča in posledično nastajanje kamnov. Ti vključujejo:
- Kršitev odtok žolča in žolčnega zastoj (podaljšano zamudo žolčnega holesterola izločkov in se odlagajo na beljakovinskih odrov);
- Povišana raven holesterola v žolču (holesterola se lahko dvigne zaradi številnih razlogov: sladkorna bolezen, čezmerno uživanje maščobnih živil, debelost, dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov pri ženskah, motnje presnove lipidov v telesu);
- Da bi se lahko motnje pretoka žolča vodi sedeči življenjski slog, nezdrava prehrana, predvsem prevelike vrzeli med obroki, kot tudi o nosečnosti (glavna estrogen, ki se pojavi pri večini žensk v času nosečnosti, povzroča izločanje žolča);
- Stik z okužbo žolčnik, holecistitis (okužbe bakterij v črevesju žolčnika vodi do vnetja sluznice IT - holecistitis, ki ustvarja ugodne pogoje za odlaganja žolčnih komponent v žolčniku steno in nastanek kamnov v njem).