Oslovski kašelj lahko sumijo le pri prehodu na naslednjo fazo bolezni - v času paroksizmalno kašlja z značilnim reprises. V napad kašlja postopoma postaja vse močnejša - suha, razdražena kašelj pogosti in intenzivni. Otrokovo stanje poslabša, koža razvija modro okrog nosu in ust trikotnik, otrok postane škrlatno rdeče. In pogosto v resoluciji o napadu na višini naslednji epizodi se lahko pojavijo ali bruhanja, prekomerna refleksno dihal centra in sluznice dihal ali morebitno izgubo zavesti povzroča. Potem bolnik začne oster dih, ki spominja na SOB, in napad konča.
Tako kašelj tok razvija samo v oslovski kašelj, tako da je videz več kot dveh epizod tega kašlja je treba opraviti laboratorijski pregled sputuma ali sluzi iz respiratornega trakta dobljene kašelj. Študija sama je dejstvo, da je v času napada pacient pladenj laboratorijski posodi s posebnim hranilnem mediju, primerno za odkrivanje patogena.
Nikoli ne bi smeli obravnavati oslovski kašelj kot bolezen, ki ni nevarna za pacientovo življenje - če je mogoče, napad refleksno apneje, srce. Napad lahko povzroči krvavitve in razvoj bronhialne ali pljučne dihala, bronhijev in pljučne mešičke reže, in mlajšega bolnika, večjo verjetnost za nastanek zapletov pri oslovskem kašlju.
Bolezen počasi gre brez antibiotikov - ko jo toksinov, proizvedenih s povzročitelja oslovskega kašlja v respiratornem centru strel, je potreben čas za prenehanje.